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得了脑卒中后怎么办?

文章来源:黑龙江珠江心脑血管医院2018-07-10

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  1.脑卒中的现场识别和处理

  如果患者出现口角歪斜、不能讲话、一侧肢体活动不灵活等任何一个症状,都要怀疑发生脑卒中。此时应该保持患者呼吸道通畅,避免呕吐引起窒息。

  2.脑卒中患者的搬运

  在准备转运时首先要做的就是一定要记住患者的发病时间,这对于急诊医师是非常宝贵的临床资料,因为脑血栓患者溶栓治疗应该在发病3—6小时内进行,而且溶栓治疗是最重要的治疗方法,记录发病时间可以让医师决定是否采用溶栓治疗。其次是立即转运,避免延误治疗。

  转运过程中应该避免:

  (1)不必要的镇静;

  (2)降低血压;

  (3)输入大量液体;

  (4)输入葡萄糖(除非低血糖)。

  3.脑卒中急性期的有效治疗

  治疗疗脑卒中急性期的药物种类已经数以千计,仅溶栓药物市场全世界每年就达40亿美元。但经过循证医学确认,只有四种方法有效:第一是卒中单元,这是一种治疗体系;第二是早期应用溶栓药物;第三是在发病48小时给阿司匹林;第四是在发病48小时内给抗凝药。病人在发病0~3小时,主要是要进行院前急救,医务人员对病情的正确评价、诊断和转诊到有神经科的医院,对于患者的预后和生命很重要。在这段时间,惟一有效的药物是静脉溶栓。发病3~6小时,可能有效的药物包括动脉溶栓、神经保护等;超过6小时,药物的作用就十分微弱了,医生只能帮助病人预防复发、防止并发症和进行康复治疗。

  4.脑卒中患者功能恢复

  脑卒中患者功能恢复主要依靠康复治疗,因此只要遗留有偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍,要尽早到正规康复医学中心进行康复治疗,发病后6个月是脑卒中恢复的最佳时期。

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